张女士 性别：女 年龄：78岁

主因：

左眼胀痛，视物模糊20天，既往高血压20年，糖尿病10年，脑血栓20年，心脏病10年，右眼失明1年。

眼科情况：

右眼无光感，左眼0.08。眼压：左眼28mmHg，右眼23.0mmHg。

右眼球结膜出血不明显，角膜清，前房轴深2CT，周边1/3CT，虹膜表面大量新生血管，瞳孔缘为著，瞳孔直径6mm，光反射消失，晶体核灰黄色混浊。眼底检查：隐见视乳头边清、色淡，黄斑中心凹反射不可见，反光强。

左眼球结膜混浊、充血（++），角膜轻度水肿，前房轴深2CT，周边1/4CT。瞳孔直径3mm，光反应迟钝，晶体皮质不均，灰白色混浊。眼底检查：隐见视乳头边清，色正常，C/D=0.6

， A/V=1:2 ，黄斑中心凹反射不可见。

根据患者以上症状及辅助检查。房角镜检查：房角关闭。B超：双眼玻璃体混浊，左眼玻璃体后脱离，右眼黄斑病变。左眼视野示：残留中心及颞侧视野。

诊断：

1、左眼急性闭角型青光眼。

2、双眼老年性白内障。

3、右眼绝对期青光眼。

4、糖尿病。

5、高血压病。

6、脑血栓后遗症。

治疗：

行左眼phaco（超声乳化术）+IoL（人工晶状体）植入术+小梁切除术。手术顺利。

术后：

左眼0.12，眼压，14.57mmHg